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Así da servicio el ISCIII al sistema sanitario en alertas de salud pública

20/09/2019

​El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) tiene diversas funciones. Además de su labor investigadora, financiadora y formativa, da cobertura al Sistema Nacional de Salud prestando diversos servicios, entre los que se encuentra la respuesta técnica a posibles alertas de salud pública. El reciente brote de listeriosis es un ejemplo de cómo el Centro Nacional de Microbiología, con sus diferentes laboratorios de referencia nacional, presta servicio al sistema sanitario con la recepción, análisis y catalogación de muestras biológicas. El ISCIII ha sido protagonista en el manejo de todas las crisis de salud pública que ha sufrido España en las últimas décadas, desde las 'vacas locas', pasando por la gripe A y el Ébola, hasta la citado listeriosis, entre otrs muchas.

Los laboratorios de referencia del ISCIII ofrecen servicios de diagnóstico, caracterización, mantenimiento y suministro de material, y asesoría científico-técnica a los diferentes agentes del Sistema Nacional de Salud (SNS). Estos laboratorios son básicos para el buen funcionamiento del SNS, ya que aportan metodologías diagnósticas, de caracterización y de control de enfermedades que, por su complejidad o su baja prevalencia, no forman parte de la cartera de servicios del sistema sanitario, según explica el director del Centro Nacional de Microbiología, Jesús Oteo.

La secuenciación masiva es uno de los métodos clave en este trabajo. Esta herramienta permite obtener la secuencia total de ADN de un microorganismo, lo que permite realizar estudios de análisis, seguimiento, evolución y trazabilidad al obtener su huella genética. La trazabilidad y seguimiento de los microorganismos permite averiguar la fuente u origen de un determinado brote infeccioso, incluso analizar el movimiento geográfico de microorganismos que, por ejemplo, sean especialmente virulentos o resistentes al tratamiento con antibióticos. De esta forma, es posible saber de dónde proviene un microorganismo, cómo se ha expandido e incluso predecir una posible futura expansión.

Raquel Abad, invetsigadora en el Laboratorio de Listeria del Centro Nacional de Microbiología, explica la importante diferencia entre el diagnóstico por detección de una enfermedad en una muestra clínica, y el proceso de caracterización del microorganismo: "Puede haber dos pacientes diagnosticados de listeriosis, por ejemplo; pero, al caracterizar las cepas en el laboratorio de referencia, podemos saber si son diferentes, aun siendo ambas de la misma especie bacteriana. Así, podemos saber si, por ejemplo, las cepas que analizamos tienen una diferente fuente de infección y no están relacionadas entre sí.

El Centro Nacional de Microbiología, clave

El Centro Nacional de Microbiología, lleva activo como tal desde la creación del ISCIII, en 1986, aunque su historia se remonta años atrás; desde los años 60 ya funcionaba con la denominación de Centro Nacional de Microbiología, Virología e Inmunología Sanitaria, nombre que cambio en los años 80 por el actual. El CNM da soporte científico-técnico al Ministerio de Sanidad, las comunidades autónomas y a todo el Sistema Nacional de Salud, realizando labores de diagnóstico, prevención, formación, divulgación y control de enfermedades infecciosas a través de diferentes servicios de laboratorio.

El CNM tiene más de 190 trabajadores en plantilla, que van desde investigadores, pasando por auxiliares, a diferente personal de apoyo a los laboratorios. Dispone de 13 grandes laboratorios de referencia para el SNS, que trabajan sobre ámbitos como enfermedades bacterianas; vacunación; resistencia a antibióticos; infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria; patologías transmitidas por agua y alimentos, y seguimiento y control de enfermedades como la listeriosis, la salmonelosis, la meningitis, la malaria...


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