El proyecto Cohorte IMPaCT ya está implantado en todas las comunidades autónomas

La Infraestructura IMPaCT de Medicina de Precisión asociada a la Ciencia y la Tecnología, impulsada y financiada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), busca facilitar el despliegue efectivo de la medicina de precisión en el Sistema Nacional de Salud (SNS), y tiene en el proyecto Cohorte IMPaCT uno de sus principales exponentes. La Cohorte IMPaCT es una iniciativa que prevé llevar a cabo un seguimiento de 200.000 personas durante 20 años, en 50 centros de atención primaria repartidos por toda España, con el objetivo de comprender y mejorar la salud de la población española. La Infraestructura IMPaCT está configurada a partir de tres programas que actúan como el eje inicial de una actuación que deberá vertebrar la incorporación coherente de proyectos de investigación complementarios en el ámbito de la medicina de p. Estos tres programas son Medicina Predictiva, Ciencia de Datos y Medicina Genómica. La Cohorte IMPaCT se configura a través del Programa de Medicina Predictiva. Con la reciente apertura de los nodos de Trujillo y Mérida en Extremadura, la Cohorte IMPaCT está ya presente en las 17 comunidades autónomas, con 44 centros en marcha por los que ya han pasado más de 12.500 personas reclutadas. En línea con la distribución de las personas residentes en nuestro país, un 30% de estos centros se están ubicando en áreas rurales y otro 70% en áreas urbanas. Cohorte IMPaCT es una iniciativa del ISCIII, como organismo dependiente del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, gestionada por el Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER-ISCIII), en la que participan los servicios de salud de todas las comunidades autónomas: "Es la investigación más importante que se está realizando en el ámbito de la atención primaria en España. Se trata de un proyecto que representará un salto cualitativo en la investigación científica que se realiza en nuestro país y permitirá mejorar la salud de la población española del futuro", destaca Marina Pollán, directora del ISCIII.   ¿Cómo se desarrolla la iniciativa?   El diseño de la cohorte busca que sus participantes representen a la  población general española. Por eso, en cada centro, se está invitando a participar a 4.000 personas de entre 16 y 79 años seleccionadasas al azar. Una persona no puede presentarse voluntaria para participar en Cohorte IMPaCT, en aras de evitar posibles sesgos de participación: se contacta de manera aleatoria con la población, desde los centros de salud, y se ofrece la participación en el proyecto. Cada persona participante completa un amplio cuestionario epidemiológico, que recoge información de casi todas las facetas de su vida y, en el centro de salud, el personal del estudio le realiza un completo examen físico con pruebas muy diversas, que revelan información sobre salud ocular, audición, capacidad respiratoria, funcionamiento cardiovascular, fuerza muscular o función congnitiva, entre muchas otras. También se les toman muestras biológicas, que permitirán disponer de la información genética de los participantes. Además, se incluirá información sobre las posibles exposiciones ambientales que cada persona podría tener según el lugar en el que vive. En un futuro, se podrá también citar de nuevo a las personas a los 5 años para actualizar los datos y, además, se recogerá la información de las historias clínicas de los participantes a lo largo del tiempo. Un numeroso grupo de investigadores y profesionales de nuestro país de muy diversas disciplinas ha colaborado en el diseño de las variables de estudio de Cohorte IMPaCT, un proyecto que ofrecerá una potente información sobre las principales causas de mortalidad y discapacidad de la población española, como las enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (EPOC), demencia, depresión, diabetes melitus tipo 2 o mortalidad general, entre muchas otras. "El estudio de estas 200.000 personas nos permitirá comprender mejor las causas de las principales enfermedades y condiciones de salud de la población residente en España, mejorar la monitorización de su estado de salud, predecir el riesgo de enfermedad e identificar biomarcadores de enfermedad subclínica o en fases iniciales", explica Beatriz Pérez Gómez, investigadora principal de Cohorte IMPaCT y coordinadora del Departamento de Epidemiología de Enfermedades Crónicas en el Centro Nacional de Epidemiología del ISCIII. "Queremos dar las gracias a todos los profesionales de los centros de salud en los que se ubican los centros IMPaCT, a nuestros equipos técnicos y muy especialmente a todas las personas que están aceptando participar en el estudio: nuestro lema es 'si te llaman, ven', porque gracias a la inestimable colaboración de la gente estamos haciendo posible un estudio de gran complejidad y ambición". El despliegue de Cohorte IMPaCT comenzó en el año 2023 con la apertura de los nodos piloto en Aragón, Baleares, Castilla-la Mancha y Madrid. En estos momentos, el proyecto tiene en marcha 44 centros: 7 en Andalucía, uno en Aragón, uno en Asturias, uno en Cantabria, 2 en Castilla-la Mancha, 3 en Castilla y León, 6 en Cataluña, 4 en la Comunidad Valenciana, 2 en Extremadura, 3 en Galicia, 2 en las Islas Baleares, 3 en las Islas Canarias, 4 en Madrid, uno en Murcia, uno en Navarra, 2 en País Vasco y uno en La Rioja. En este enlace se puede acceder al mapa de ubicación de los nodos IMPaCT Cohorte.   La importancia de las cohortes multipropósito   Desde hace algunos años, muchos países de nuestro entorno tienen en marcha grandes cohortes multipropósito con las que reclutan y estudian a un gran número de personas y las siguen a lo largo del tiempo para conocer mejor qué factores están en el origen de las enfermedades que van desarrollando con el paso de los años. Las cohortes de Reino Unido (UK Biobank), Francia (estudio Constances), Alemania (Cohorte NAKO) o EEUU (estudio All of Us) cuentan con un mínimo de 200.000 participantes de los que se dispone de muestras biológicas, información epidemiológica muy amplia -incluyendo factores sociales y económicos propios del país- y de seguimiento a largo plazo.  "La Cohorte IMPaCT es la respuesta española a este reto. Es una ambiciosa iniciativa pública que permitirá dar un salto cualitativo en la investigación sobre medicina preventiva de precisión en nuestro país", destaca Fernando Rodríguez Artalejo, miembro del equipo de coordinación de Cohorte IMPaCT, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Publica de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y director científico del área de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) del CIBER-ISCIII. 

Una herramienta española para medir el bienestar comunitario puede ser eficaz para su uso internacional en diferentes poblaciones

Un equipo del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado un estudio, en colaboración con grupos de Australia y Sudáfrica, para analizar el posible uso internacional de una herramienta española para calcular y analizar niveles de bienestar comunitario. Los resultados de esta investigación sugieren que el Community Wellbeing Index (CWI), una escala para medir el bienestar social desarrollada por el ISCIII y el CSIC hace ya 15 años, puede tener una amplia utilidad en poblaciones y contextos con diversidad lingüística, geográfica, cultural y socioeconómica. El concepto de bienestar comunitario y su promoción surgen como un objetivo clave para el desarrollo de políticas que promuevan el bienestar social, económico y ambiental. El bienestar comunitario se entiende como la relación entre las condiciones objetivas en que viven las personas y las experiencias personales de la vida en comunidad. La medición del bienestar comunitario permite evaluar la calidad de vida, orientar intervenciones y evaluar el impacto de políticas y proyectos comunitarios. En 2011, un equipo del ISCIII liderado por la investigadora Maria João Forjaz, del Centro Nacional de Epidemiología, desarrolló junto con investigadores del Centro de Ciencias Humanas y Sociales del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) el Community Wellbeing Index (CWI). Se trata de un cuestionario breve para medir el bienestar comunitario desde una perspectiva individual.  Los análisis en torno a esta escala la señalaron como una medida fiable y válida, por lo que se recomendó seguir explorando su posible uso en poblaciones de diferentes edades, culturas y nacionalidades. Un artículo de revisión publicado en 2015 sobre herramientas de evaluación del bienestar comunitario calificó el CWI como una medida excelente, aunque pasados los años la utilización de esta escala se ha limitado al ámbito nacional.  Con el objetivo de poder utilizar el CWI en otros países, equipos de investigación de Sudáfrica y Australia contactaron al ISCIII para colaborar por primera vez en el análisis de datos provenientes de distintos estudios internacionales. Como resultado de esta colaboración, Maria João Forjaz y Alba Ayala, investigadoras del ISCIII, han realizado un estudio con científicos de Sudáfrica (Africa Unit for Transdisciplinary Health Research, AUTHeR) y Australia (Monash University) para evaluar las propiedades psicométricas del el CWI en tres idiomas. El artículo se ha publicado en la revista Social Indicators Research. Este análisis conjunto ha proporcionado la oportunidad de investigar el rendimiento de la escala en distintas culturas y en comunidades con diferentes antecedentes socioeconómicos, así como de evaluar las versiones en inglés (Australia) y setswana (Sudáfrica) de la herramienta original española del CWI. El estudio analiza la base de datos CadeViMa, que se utilizó para desarrollar la versión española del CWI, junto con el estudio longitudinal australiano Multidisciplinary Prospective Urban and Rural Epidemiology-South Africa (PURE-SA) y el estudio australiano Hazelwood Health Study. La investigación ha evaluado la validez y fiabilidad del CWI añadiendo conjuntos de datos de otros dos países al conjunto de datos original recogido en España. Los resultados respaldan el CWI como una medida breve y fácil de administrar que evalúa el bienestar y la satisfacción general a nivel comunitario, por lo que las investigadoras del ISCIII explican que el CWI “puede tener una amplia utilidad en poblaciones y contextos con diversidad lingüística, geográfica, cultural y socioeconómica”. Según añaden, “la inclusión de esta herramienta española en otras bases de datos a nivel internacional nos permitirá la comparación del bienestar comunitario entre diferentes regiones, la identificación de desigualdades y la capacidad de proporcionar guías para la toma de decisiones en políticas públicas”. - Referencia del artículo: Forjaz, M.J., Ayala, A., Schutte, L. et al. Rasch and Confirmatory Factor Analysis of the Community Wellbeing Index: A Multicountry Validation Study. Soc Indic Res (2025). https://doi.org/10.1007/s11205-025-03593-y.